Jak mohou kanabinoidy pomoci v boji proti ALS?

Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je vážné neurodegenerativní onemocnění, které postihuje motorické neurony v mozku a míše. Tato progresivní nemoc vede ke ztrátě svalové kontroly, slabosti a nakonec k úplné paralýze. Navzdory pokroku v medicíně neexistuje dosud žádný lék, který by ALS vyléčil. Nicméně v posledních letech se objevuje rostoucí zájem o potenciální terapeutické přínosy kanabinoidů, jako jsou CBD (kanabidiol) a CBG (kanabigerol). Mohou tyto přírodní látky pomoci zmírnit symptomy ALS?

Jak se projevuje ALS?

ALS (amyotrofická laterální skleróza) se projevuje postupným selháváním motorických neuronů, což vede ke ztrátě kontroly nad svaly. Nemoc postupuje od mírných obtíží až po úplnou paralýzu.

Hlavní příznaky ALS:

1. Svalová slabost a atrofie

   • Začíná často v rukou, nohou nebo řečových svalech.
   • Pacienti si mohou všimnout problémů s uchopováním předmětů nebo častých pádů.

2. Svalové záškuby (fascikulace) a křeče

   • Často jsou viditelné pod kůží, hlavně na pažích, nohou a jazyku.
   • Křeče mohou být bolestivé a nepříjemné.

3. Ztuhlost a spasticita svalů

   • Svaly jsou tuhé a obtížně ovladatelné, což vede ke zhoršené hybnosti.

4. Potíže s řečí a polykáním (dysartrie a dysfagie)

   • Slova se stávají méně srozumitelná.
   • Jídlo a tekutiny mohou způsobovat dušení.

5. Dýchací potíže

   • Postupně se oslabují dýchací svaly, což vede k obtížnému dýchání a únavě.

6. Absence bolesti nebo smyslových poruch

   • ALS postihuje hlavně motorické neurony, proto smysly (hmat, zrak, sluch) zůstávají neporušené.

7. Zachovaná mentální schopnost

   • Většina pacientů si zachovává intelekt a vědomí.
   • U menší části pacientů se může objevit frontotemporální demence.

Jak ALS obvykle začíná?

• Nástup je postupný, většinou asymetrický (např. slabost v jedné ruce).
• Někdy se první příznaky projeví na řeči nebo polykání.
• Postupně se onemocnění rozšiřuje na více svalových skupin.

Diagnostika ALS (Amyotrofické laterální sklerózy)

ALS je neurologické onemocnění, které postihuje motorické neurony, a jeho diagnostika je často náročná, protože neexistuje žádný jediný test, který by ALS jednoznačně potvrdil. Lékaři proto musí vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky a pečlivě analyzovat klinický obraz pacienta.

Hlavní kroky diagnostiky ALS:

1. Anamnéza a fyzikální vyšetření

2. Elektromyografie (EMG)

   • Klíčový test pro diagnostiku ALS.
   • Měří elektrickou aktivitu svalů a ukazuje, zda nervy správně fungují.
   • U pacientů s ALS se objevují známky denervace a reinnervace svalů.

3. Nervové vedení (NCS – nervová kondukční studie)

   • Zjišťuje, zda jsou periferní nervy správně vodivé.
   • Pomáhá odlišit ALS od jiných nervových poruch, jako jsou neuropatie.

4. MRI mozku a míchy

   • Používá se k vyloučení jiných neurologických onemocnění, např. nádorů, roztroušené sklerózy nebo cervikální myelopatie.

5. Lumbální punkce (odběr mozkomíšního moku)

   • V některých případech může pomoci vyloučit infekční nebo autoimunitní onemocnění postihující nervový systém.

6. Laboratorní testy

   • Krevní testy k vyloučení jiných příčin svalové slabosti, jako jsou metabolické poruchy nebo autoimunitní onemocnění.
   • Testy na genetické mutace (pokud je podezření na dědičnou formu ALS).

7. Pozorování progrese příznaků

   • Protože ALS je progresivní onemocnění, lékaři často pacienty sledují po delší dobu, aby zjistili, zda se symptomy zhoršují a odpovídají typickému průběhu ALS.

Diferenciální diagnostika – co je třeba vyloučit?

• Myasthenia gravis
• Roztroušená skleróza
• Cervikální myelopatie
• Neuropatie (např. Guillain-Barré syndrom)
• Svalové dystrofie
• Lyme borelióza

Jak dlouho trvá diagnostika ALS?

Diagnostika ALS obvykle trvá několik měsíců, protože je nutné vyloučit jiná onemocnění. Včasné rozpoznání a zahájení symptomatické léčby může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.

Pokud se ALS potvrdí, pacienti jsou obvykle předáni do péče specialistů, jako jsou neurologové, fyzioterapeuti a paliativní týmy, kteří pomáhají s řízením symptomů a celkovou péčí.

ALS (amyotrofická laterální skleróza) může mít dědičnou i sporadickou formu, přičemž většina případů (90–95 %) vzniká bez zjevné genetické příčiny. Přesný mechanismus vzniku ALS není dosud plně objasněn, ale vědci se domnívají, že hraje roli kombinace genetických a environmentálních faktorů.

Jaké existují léčebné přístupy na amyotrofickou laterální sklerózu (ALS)?

Léčba ALS je v současnosti zaměřena především na zpomalení progrese onemocnění a zmírnění jeho příznaků. Mezi standardní terapie patří léky jako riluzol a edaravon, které mohou mírně prodloužit přežití nebo zpomalit průběh nemoci. Kromě farmakologické léčby hrají klíčovou roli fyzioterapie, logopedie a celková podpůrná péče.

Kanabinoidy a jejich potenciál v léčbě ALS

Kanabinoidy jsou přírodní sloučeniny obsažené v rostlině konopí, které interagují s endokanabinoidním systémem v lidském těle. Tento systém reguluje řadu biologických funkcí, včetně bolesti, zánětu a neuroprotekce, což je zásadní při neurodegenerativních onemocněních, jako je ALS.

CBD – neuroprotektivní účinky a úleva od symptomů

CBD je známé svými protizánětlivými, antioxidačními a neuroprotektivními vlastnostmi. Studie naznačují, že by mohlo pomoci zmírnit některé symptomy ALS, jako jsou:

• Svalová spasticita a křeče – CBD má relaxační účinky na svaly a může přinést úlevu od nepříjemných křečí, které pacienti s ALS často zažívají.
• Bolest – CBD působí jako přírodní analgetikum, které může pomoci zvládnout chronickou bolest spojenou s ALS.
• Úzkost a deprese – Pacienti s ALS často čelí psychickým obtížím, jako je deprese nebo úzkost, a CBD může přispět k jejich zmírnění.

Výzkum publikovaný v BMC Neurology naznačuje, že kombinace THC a CBD ve formě oromukózního spreje může být účinná při snižování svalové spasticity u pacientů s ALS.

CBG – méně známý, ale slibný kanabinoid

CBG je další kanabinoid, který vykazuje neuroprotektivní a protizánětlivé účinky CBG. Předklinické studie naznačují, že může:

• Podporovat zdraví neuronů a zpomalovat jejich degeneraci,
• Snižovat neurozánět, který je jedním z klíčových faktorů progrese ALS.

Italští vědci ve své studii ukázali, že kombinace CBD a CBG může potlačovat zánět nervové tkáně, což by mohlo být velmi přínosné pro pacienty s ALS. Nicméně další výzkum je nutný k potvrzení těchto účinků na lidských pacientech.

Budoucnost výzkumu a možnosti využití kanabinoidů

Přestože předběžné studie naznačují, že kanabinoidy mohou nabídnout úlevu od některých symptomů ALS, je potřeba provést rozsáhlejší klinické studie, které by potvrdily jejich účinnost a bezpečnost. Dnes již existují pacienti, kteří využívají CBD jako doplňkovou terapii ke zmírnění symptomů, přičemž někteří hlásí pozitivní účinky na kvalitu života.

Reálná zkušenost s použitím CBD a CBG při ALS

Celý život jsem byla sportovně založená, jezdila jsem na kole, milovala turistiku, nachodila stovky kilometrů po horách. Koncem roku 2021 jsem začala pociťovat neurologické problémy jako brnění těla, píchání, mravenčení končetin, elektrické výboje do nohou, bolestivé svírání hrudníku atd....Nasadila jsem tehdy větší množství hořčíku, ale bohužel problémy neustaly a spíše se zhoršovaly. Na jaře 2022 se přidaly záškuby svalů, bolesti kostí, úponů kolem kotníků, kolen a kyčlí. Musela jsem přestat jezdit na kole, protože jsem nevydržela bolestí sedět na sedle. Postupně jsem začala mít problémy i s chůzí, bolesti achilovek mi znemožňovaly chůzi. Z deseti, (o víkendu i třiceti) kilometrů denně jsem najednou měla problém dojít kilometr do práce. Přidaly se bolesti lýtek, zápěstí. Nemohla jsem udržet v ruce konvici s vodou či pánev. Nezvedla jsem se ze dřepu, stále mě provázel třes těla. Během pár měsíců mi začaly mizet a extrémně zhubly svaly na nohou. Po kontrole na neurologii jsem se dozvěděla, že mají podezření na ALS. Lék prý neexistuje, budou mě pouze sledovat....

Na internetu jsem si hledala alternativní možnosti léčby, vyzkoušela jsem bylinné tinktury, ale protože mi alkohol v nich obsažený nedělal dobře na žaludek, musela jsem s nimi přestat.

Začala jsem tedy užívat CBD ze Zelené Země. Zpočátku jen 1-2 kapky 10% CBD denně, nepravidelně. Asi po půl roce jsem najela na pravidelné užívání. Jelikož jsem léčbu dobře snášela, asi po třech týdnech jsem začala užívat 2 x denně kapku silnějšího 20% CBD a brzy navýšila na 3 x denně kapku a přidala 5% CBG.

Od každého tedy kapku 3 x denně 1- 2 kapičky (jak 20% CBD oleje tak 5% CBG). Po aplikaci CBG jsem cítila asi půl hodiny po požití mírnou bolest hlavy.

Další měsíc jsem navýšila postupně na 3 kapky od každého 3 krát denně a přidala konopný olej s rybím tukem a CBD.

Po těchto dvou měsících léčby došlo ke zmírnění bolestí zápěstí a šlach. Problémy s mizením svalů však nepřestaly. Proto jsem asi po dobu měsíce nasadila ke konopným přípravkům u lékaře ještě antibiotickou léčbu, kterou jsem však musela brzy vysadit z důvodu alergické reakce na antibiotika. 

V následujících měsících jsem tedy zůstala jen u olejů a postupně stále po kapce navyšovala dávkování,  až jsem se dostala po roce na 10 kapek CBD a 10 kapek CBG 3 x denně a takto užívám dodnes. Postupně mi zmizely bolesti i křeče v rukou i nohou. Svaly mi zpět "nenarostly", ale mám pocit, že už neubývají a pokud ano, tak mnohokrát pomalejším tempem než před započetím léčby. Zase jsem schopná chodit na turistiku. Ujdu i větší vzdálenosti. Ne zatím takové jako před nemocí, ale zvládnu normální výlet. Záškuby svalů také ustávají. Objeví se jen párkrát za den. (V počátku jsem cukala několikrát do minuty po celý den).

Nevím, zda se opravdu u mne jedná o pravé ALS, nyní se spíše domnívám, že může jít o následky covidu, nicméně dle lékaře s projevy jako ALS. Každopádně, tak či tak léčba konopím mě vrátila do normálního života téměř bez omezení, neurologických problémů a bolestí. 

Závěr

Kanabinoidy, zejména CBD a CBG, představují slibnou možnost pro doplňkovou léčbu ALS. Jejich neuroprotektivní a protizánětlivé vlastnosti by mohly pomoci nejen zpomalit progresi onemocnění, ale i zmírnit některé z jeho nejvíce oslabujících symptomů. Přesto je důležité se před zahájením jakékoli nové léčby poradit s lékařem a sledovat aktuální vědecké studie.

ALS je složité onemocnění, které vyžaduje multidisciplinární přístup k léčbě. Kanabinoidy by mohly být součástí této skládačky a pomoci pacientům žít kvalitnější život navzdory diagnóze.

Autor: Lucie Garabášová